平成29年度 家族でもちもちパスタつくり 申込みフォーム

 募集期間 5月10日(水) 〜 5月24(水)
               
       
◆上記期間以外の申込は無効とさせていただきます。
       ◆応募者多数の場合は抽選となります。
       ◆※は必ず入力してください。



 会  場 愛知県野外教育センター(現地集合・解散)

 開 催 日    【パート1】6月24日(土) 日帰り 

         【パート2】6月25日(日) 日帰り 

         どちらでも可 

代表者のおなまえ
  ふりがな  歳 男  

※年齢は開催日当日の年齢を入力してください。

参加者 2  ふりがな  歳 男  女  学年 

参加者 3  ふりがな  歳 男  女  学年 

参加者 4  ふりがな  歳 男  女  学年 

参加者 5  ふりがな  歳 男  女  学年 

参加者 6  ふりがな  歳 男  女  学年 

〒 (半角 例 444-3432)

住所  

電話番号(ハイフンなし)  (半角 例 0564832221)

携帯電話(ハイフンなし)  (半角 例 09083832221)

 メールアドレス        (半角)

 メールアドレス (再度入力)) (半角)


当センターの事業への参加回数は?
初  2回目  3回目  4回目  それ以上

当センターの事業で参加したことのある事業は?(複数選択可)
林間学校  おでんつくり  日帰り  田植え  稲刈り  間伐 

【初めてご参加の方のみ解答】
この事業を何でお知りになりましたか?
チラシ  HP  新聞  その他

メッセージ


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